当做完唇裂修补术后,随着患儿的生长发育,一般又会有新的不同程度的唇鼻部畸形出现,而且有些唇鼻部畸形要到患者发育停止后才稳定,因此需要进一步作单侧唇裂的二期修复手术。而这种单侧唇裂的二期修复手术,会让我们的外形更接近正常,做到完美.
但是随着生活水平的提高,人们对纠正畸形的要求越来越高,患者不在乎手术的次数,而只要求达到正常形态。但由于唇裂是一种复杂的胚胎发育畸形,不但累及皮肤、肌肉、粘膜,还累及骨和软骨的发育,因此需让患者及家属了解这些情况。单侧唇裂的二期修复手术,应尽可能使外形接近正常,做到完美。
唇裂术后继发畸形表现在唇部和鼻部以及上颌骨的畸形,但又因人而异,而且同一种畸形的程度各不相同,所以手术十分复杂而又灵活。我们首先要找出所有存在的畸形或缺陷,并逐一加以纠正,这样最终才能得到较满意的效果,故单侧唇裂的二期修复手术可能要作两次或多次。
如畸形较明显,我们主张在学龄前作一次整复,因患者年龄还小,故不能根本解决畸形;并且有些畸形虽已纠正,但随着发育可能又会出现新的畸形,这次手术主要是心理上的治疗,以免因患儿畸形在学校里受到同学们的嘲笑、歧视,而影响患儿心理上的正常发育。
另外,此时鼻翼软骨的发育还极不完善,很难在分离后放置到正常位置上固定。如手术不慎反会影响日后软骨的发育,故只能作一般简单的纠正。因此,在第一次二期修复前要让家长明白这些,当患儿发育后还需作更彻底而定型的整复手术。