针对于不少唇腭裂患儿都是来自于很偏僻地区,针对一些困难家庭,目前很多机构也是组织了一些慈善活动,如“微笑列车”、“微笑行动”等,致力于为唇腭裂患儿免费进行手术以及术后指导。今天就给大家介绍下关于唇腭裂家长们担心的一些问题汇总,给大家详细讲解一下.
1.唇腭裂的手术是否安全?
所有的手术都可能存在发生意外和并发症的风险,唇腭裂的手术也不例外。另外,手术前医患双方充分的沟通也是降低手术风险的必要条件。
2.手术前需要做哪些准备?
唇腭裂修复手术之前,要保证患儿充分的营养和正常的发育,避免呼吸道感染,以使患儿在全身健康状态下接受手术。手术前应训练患儿适应汤匙或滴管进食,以利手术后的恢复。
牙槽嵴裂植骨之前,应针对牙齿扭曲或牙列不齐进行牙齿正畸治疗。有条件的话,应进行洁齿治疗,以减少感染的发生。
腭咽闭合不全矫正术之前应行鼻咽纤维镜和X线动态摄影等检查,了解腭咽闭合不全的状态和严重程度,以决定手术方案。
正颌手术术前需要拍x线片了解和测量上下颌的畸形情况,必要时还可以做三维CT检查,并做上下颌咬合模型,在模型上预先设计截骨手术方案。有些咬合关系异常的患者还应在术前进行牙齿正畸治疗。
3.手术麻醉对孩子有没有影响?
除了对成年人进行唇鼻畸形的矫正手术可以选择局麻方式以外,无论是婴幼儿的唇腭裂修复手术、学龄期牙槽嵴裂的植骨手术,还是成人期的正颌手术都需要选择全身麻醉。
4.手术是怎样进行的?
唇裂手术的基本原则是将两侧裂隙的边缘切开,分层缝合粘膜、肌层和皮肤,使裂侧的形态尽量与健侧对称,恢复唇部组织的连续性和形成形态良好的人中。唇裂修复后还可能留有切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等,这些可在学龄前作进一步处理,或者在青春期后面部软组织发育完善后再次手术矫正。
腭裂修复最主要的目的是通过闭合裂隙使患者形成良好的腭咽闭合,为正确的发音打好基础。腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口,游离后将软组织向中间推移,分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。
牙槽嵴裂植骨修复术一般选用自体松质骨填充于牙槽嵴的裂隙中,以恢复前颌骨的稳定和牙弓的完整,诱导异位的牙胚萌出并长入缺牙间隙。
腭裂修复术后应进行语音治疗。如果患者仍然存在腭咽闭合不全,语音治疗效果不佳,可在充分检查之后行腭咽闭合不全矫正术。
5.手术后应该注意什么?
唇裂修复术后上唇应用唇弓保护,应对患儿双手制动,避免抓挠术区。缝线一般在术后5-7天拆除。
腭裂修复术后患儿应注意避免喂热的食物。
唇裂和腭裂术后恢复期都在一周左右。唇腭裂修复术后一周都应进流质饮食,术后2-3周进软食。
腭裂修复术和腭咽闭合不全矫正术后3个月即可开始系统的语音治疗。
正颌手术术前术后都要进行牙齿的正畸治疗。
唇腭裂治疗是需要一个很长的治疗过程,无论是家长还是患者都应与治疗医师保持联系方便及时复诊。